BOTOKS

Botoks (Botulinum toksini), “Clostridium botulinum” adlı bakteriden elde edilen bir toksindir. Botoks, sinir uçlarında iletimi sağlayan maddelerin salgılanmasını engelleyip, sinirler ile sinirlerin ulaştığı kaslar ya da organlar arasındaki iletimi durdurarak etki gösterir. Sinir iletiminin durması, sinirin ulaştığı organın işlevlerinin azalmasını ya da tamamen kaybolmasını sağlar. Botoksun etki mekanizmasından tıpta birçok estetik alanında veya aşırı terleyen bölgelerdeki terlemeyi azaltmak amacı ile kullanılır.

Mimik kaslarının yıllar boyunca çalışması, üzerini örten deri üzerindeki kıvrımları belirgin hale getirir ve böylece yüzdeki kırışıklıklar ortaya çıkar. Bunlar en sık alın, kaşlar arası, göz kenarları ve ağız çevresinde görülür. Alın ve göz kenarlarındaki çizgiler daha yaşlı bir görünüm, kaşlar arasındaki çizgiler ise kişiye çatık kaşlı, kızgın bir ifade verir.

Mimik kaslarına botoks uygulanarak bu kasların hareketleri zayıflatılabilir, kas hareketlerindeki azalma, üzerindeki derinin, kas hareketleri ile katlanmasını ve katlanmaya bağlı çizgilenmeyi de azaltır. Bu şekilde yaşlı ve kızgın olarak görünen yüz ifadesinde de belirgin bir düzelme sağlanır. Botoks, ter bezlerine uygulandığında, ter bezleri ile sinir uçları arasındaki iletim de durdurularak ter bezlerinin çalışması azaltılabilir. Vücudun en çok terleyen bölgeleri, avuç içleri ve koltuk altı bölgesidir. Aşırı terleme ve buna bağlı ter kokusu şikayeti olan kişilerin terleyen bölgelerine botoks uygulandığında şikayetlerinde düzelme sağlanır.

Botoksun etkisi injeksiyonu takiben ilk hafta içinde ortaya çıkar ve etki süresi 3-9 ay olmakla beraber ortalama 6 aydır. Botoks alın çizgilerini, kaşlar arasındaki çizgileri, yoketmek için kullanılabilir. Ayrıca kaşlar üzerine belli noktalara injekte edilerek kaş dış kısmının kalkması da sağlanabilir. Ayrıca gözlerin dış kısmında bulunan “kaz ayağı” tabir edilen kırışıkların da giderilmesinde kullanılabilir. Botoks, etkisini yitirdiğinde uygulama tekrarlanabilir. Uygulamaların ikinci yıldan sonra daha uzun aralıklarla yapılmasında yarar vardır. Botoks, mimik kaslarının kasılmasını önleyerek, yüzdeki kırışıkların ve çizgilerin düzleşmesini ve giderek azalmasını sağlar. Kırışıklar tamamen kaybolmayabilir. Kırışık izlerinin kaybolması için, aynı seansta ya da daha sonra yine injeksiyonla yapılan “Hyaluronik acid jel” yapısındaki dolgu maddeleri ile çizgilerin altı dodurularak yokedilebilir. Ancak bahsedilen dolgu maddleri genellikle 6-12 ay ömürlüdür. Bu dolgu maddeleri hayvan kaynaklı olmayıp (non-animal stabilised hyaluronic acid gel) bakterilerden elde edilerek saflaştırılırlar. Bu nedenle alerjik reaksiyon oluşturma olasılığı çok çok düşük olarak bildirilmiştir. İnjekte edildikten sonra dokulardaki enzimler tarafından yavaş bir süreçle eritilirler ve süre sonunda tamamen yokolurlar ve geride hiç bir eser bırakmazlar. Deri eski haline döner. İstenirse injeksiyonlar tekrarlanabilir. Günümüzde daha uzun süreler örneğin 3-5 yıla kadar kalıcı olabilen yeni dolgu maddeleri de kullanıma girmektedir.

Botoksun sağlık üzerine ciddi bir yan etkisi yoktur. Uygulama sonrası geçici bir şişlik, morarma, nadiren de geçici olarak göz kapağında düşüklük yapabilir. Botoksun gebelik ve emzirme döneminde zararlı bir etkisinin olup olmadığı henüz tam olarak bilinmemektedir. Bu nedenle gebelik ve emzirme döneminde botox uygulamalarının yapılmaması önerilir. Sinir-kas sistemine ait hastalığı olan kişilerde (Eaton-Lambert sendromu, myastenia gravis gibi) uygulanmamalıdır.

KAŞ KALDIRMA

Yaşımız ilerledikçe, yeryüzüne doğru yaklaşan bölgelerden birisi de kaşlarımızdır. Sarkan kaşlar ve kaşların altındaki dokular, gözkapaklarının üzerine yığıldığı için gözkapaklarının estetiğini de olumsuz etkiler. Kaşların pozisyonu bakışımızın estetiğini etkilemektedir. Dış kenarları aşağıda olan kaşlar bakışları mahzunlaştırır. Son zamanlarda çok popüler hale gelen ataçlama ya da iplikle asma yöntemleri, kaş asma içinde sıkça kullanılmaktadır. Kaşın aşağıya doğru sarkması daha çok yumuşak dokunun sarkması olduğu için iplikle asma yöntemleri başarılı sonuçlar vermektedir.

Genç hastalarda da bu yöntem kolaylıkla uygulanır. İplikle asma işlemini tam anlamıyla bir operasyon olarak değerlendirmek çok zor; çünkü lokal anestezi ile ofis şartlarında kolaylıkla gerçekleştirilebilmektedir. 2-3 gün süren bir şişlik olabilir ancak cuma günü yapılan kaş asma işlemini takip eden pazartesi rahatlıkla işinize dönebilirsiniz.

Kaşlara nasıl şekil verileceği hasta ile birlikte ayna karşısında verilir. Hastamız nasıl bir kaş şekli istiyorsa ipliklerin yönelimi ona göre belirlenir. 1 yıllık erime süresine sahip balık sırtı yapıda özel ipliklerde kullanıma girmiştir.

İplikle kullanılarak kaş kaldırma işlemi istenildiği zaman ipliklerin alınması ile sonlandırılabilir.

GÖZ KAPAĞI ESTETİĞİ

Gözlerin görünümünü dahada güzelleştirmek ve yaşlanmanın getirdiği olumsuz etkileri ortadan kaldırmak için yapılan müdahaleler göz kapağı estetiği adı altında toplanır. Son günlerde yaşlanmanın getirdiği bu değişiklikleri ortadan kaldırmaya yönelik kozmetik cerrahi girişimler ve botox uygulamaları her geçen gün dahada artarak talep görmektedir.Kozmetik cerrahide en önemli konu kişinin beklentilerini tam olarak öğrenilmesi ve cerrahinin ne kazandırcağının ortaya konulmasıdır.

Kişilere ,mevcut kırışıklık ve torbaların cerrahi müdahale ile kaybolacağı anlatılır. Ayrıca yaşa bağlı üst ve alt kapak gevşekliği dışında yağ torbalarınında prolabe olup öne geldiği ve mevcut kapak düşüklüğünü arttırdığı görülmektedir. Üst göz kapağı düşüklükleri görme alanını daraltarak kısıtılıyor ve kişinin daha iyi görmek için kaşını kaldırmak zorunda kalmaktad buda baş ağrısına sebep oluyor. Göz kapaklarındaki bu değişiklikler yaşla ilgili olmasına karşılık ,bazen ırsi olarak daha genç yaşlarda da görülebiliyor. Hangi nedenle olursa olsun göz kapaklarındaki sarkma ve torbalanmalar yüze yorgun ve yaşlı bir görünüm veriyor.

Ameliyat lokal anestezi ile gerçekleştiriliyor ve hasta , hiçbir ağrı hissetmeden konuşa konuşa ameliyat olabilmektedir.

Önce üst kapakta gevşemiş olan kapak derisi işaretlenmekte bu kısım lazer ile kanama olmadan çıkarılabilmektedir. Daha sonra yağ torbalanması mevcut ise bu yağ dokuları aynı şekilde alınarak güzel bir görüntü elde edilebilmektedir.

Operasyon sonucu morarma olmaması için ilk gece buz tatbiki yapılmakta göze pomad sürülmektedir. Hastanede yatmayı gerektirmemekte,ortalam bir haftada iyileşmektedir.Ayrıca kaş düşüklüğü olanlarda kaş kaldırma operasyonu yapılabilmektedir.